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触电急救的四项基本原则

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当发现有人触电后应立即切断电源和进行诊断急救。切断电源具体操作事项:如果触电人尚未脱离电源,必须设法使触电人迅速地脱离电源。下面小编给大家分享触电急救的四项基本原则希望能够帮助大家!

触电急救的四项基本原则

触电急救的四项基本原则是迅速,就地,准确坚持原则

(1)迅速脱离电源。如果电源开关离救护人员很近时,应立即拉掉开关切断电源;当电源开关离救护人员较远时,可用绝缘手套或木棒将触电人员与电源分离。如导线塔在触电者的身上或压在身下时,可用干燥木棍及其它绝缘物体将电源线挑开。

(2)就地急救处理。当触电脱离电源后,尽快进行就地抢救。只有在现场对施救者的安全威胁时,才需要把触电者转移到安全地方再进行抢救,但不能等到把触电者长途送往医院进行再抢救

(3)准确使用人工呼吸。如果触电者神志清醒,仅心慌,四肢麻木或者一度昏迷还没有失去知觉,应让他安静休息。

(4)坚持抢救坚持就是触电者复生的希望,百分之一的希望也要尽百分之百的努力

触电急救方法

1.急救原则 现场急救原则是:迅速、就地、准确坚持

① 迅速 要动作迅速,切不可惊慌失措,要争分夺秒、千方百计地使触电脱离电源,并将触电者移到安全地方

② 就地 要争取时间,在现场 (安全地方) 就地抢救触电者。

准确 抢救方法和施行的动作姿势正确。④ 坚持 急救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者已经死亡,再无法抢救时,才能停止抢救

2.脱离电源

脱离低压电源方法

a.拉开触电地点附近的电源开关。但应注意普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源

b.如果距开关较远,或者断开电源困难,可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断,此时应防止带电导线断落触及其他人体。

c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,使其脱离电源

d.如触电者由于肌肉痉挛,手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可首先用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法切断电源

e.触电者的衣服如果是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护直接触及触电者的身体时,救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服,将其拉脱电源

f.救护人可用几层干燥的衣服将手裹住,或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上,用一只手拉触电者的衣服,使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人,以防造成群伤触电事故。

脱离高压电源方法a.立即通知有关部门停电。

b.戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。

c.抛掷裸金属软导线,使线路短路,迫使继电保护装置动作,切断电源,但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。

注意事项

a.应防止触电脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时,要注意触电者倒下的方向防止摔伤,当触电者位于高处时,应采取措施防止脱离电源后坠落摔伤。

b.未采取任何绝缘措施救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服

c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。

d.在使触电脱离电源过程中,救护人最好用一只手操作,以防救护触电

e.夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以便在切断电源后进行救护,同时应防止出现其他事故。

3.现场对症救治 触电脱离电源后,应立即就近移至干燥通风的场所,再根据情况迅速进行现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行。

触电者所受伤害不太严重 如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。

触电者的伤害情况较严重 触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治

触电伤害很严重 触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救 4h以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢救,在途中也不能中断急救措施触电急救用药应注意以下两点。

① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本急救方法,是第一位的急救方法

② 应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤动,也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。

4.口对口 (鼻) 人工呼吸法 该方法也叫口吹法,其操作步骤如下。

① 头部后仰 触电脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图1所示。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服注意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。

② 捏鼻掰嘴 救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示;如果掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。

③ 贴紧吹气 深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,如图3所示,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹气。

④ 放松换气 救护人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他自动呼气,如图 4所示。

5.胸外心脏挤压法

正确压点 硬将触电衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不可躺在软的地方,找到正确的挤压点,如图5所示。

② 叠手姿势 救护人跨腰跪在触电人的腰部,如图 6所示 (儿童用一只手),手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位。

③ 向下挤压 掌根用力向下面,即向脊背的方向挤压,压出心脏里面的血液,如图7所示。成人压陷到 3 ~ 5cm,每秒钟挤压一次,太快了效果不好;对儿童用力要轻一些,对成人太轻则不好。

④ 迅速放松 挤压后掌根很快全部放松,如图8所示,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,每次放松时掌根不必完全离开胸膛。

图5 正确压点

图6 叠手姿势

图7 向下挤压

图8 迅速放松

施行上述两种急救方法时,如双人抢救,每做胸外心脏挤压 5次后由另一个吹气 1 次 (5∶ 1),反复进行;如只有一人,又需同时采用两种方法,可以轮番进行,做胸外心脏挤压15次以后,吹气 2次 (15∶ 2)。

为便于记忆,上述两种方法操作要领总结口诀如下。

① 口对口人工呼吸

清口捏鼻手抬颌,

深吸缓吹口对紧;

张口困难吹鼻孔,

五秒一次不放松。

② 胸外心脏挤压法

掌根下压不冲击,

突然放松手不离;

手腕略弯压一寸,

一秒一次较适宜

施行上述两种急救方法时,还应仔细观察触电者发生的一些变化,如:

a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大,说明急救方法已见效;

b.当触电者嘴唇稍有开口,眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作,应观察呼吸和心脏跳动是否恢复

c.触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时,方可中止救护

d.触电者出现明显死亡综合症状,如:瞳孔放大,对光照无反映,背部四肢等部位出现红色尸斑,皮肤青灰,身体僵冷等,且经医生诊断死亡时,方可中止救护

6.外伤的处理 对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤,在现场救护中也应作适当处理,可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管,避免引起损伤扩大,同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院

伤口出血,以动、静脉出血的危险性为最大。动脉出血,血色鲜红且状如泉涌;静脉出血,血色暗红且持续溢出。人体总血量大致有 4000 ~ 5000ml左右,如果出血量超过 1000ml,可能引起心脏跳动停止而死亡,因此,如触电者有出血状况要立即设法止血。常用的外伤处理方法有:

a.一般性的外伤表面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用适量的消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎,经现场救护后送医院处理

b.压迫止血是动、静脉出血最迅速的止血法,即用手指手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时,速送医院处理

c.如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布类叠几层盖在伤口处压紧止血;

d.对触电摔伤四肢骨折的触电者应首先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定并速送医院处理

电工急救知识

一、触电急救必须争分夺秒,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时与医疗部门联系,争取医务人员接替救治

二、使触电者声速脱离电源,越快越好,因为电流作用时间越长,伤害就重。

三、如果触电者神志清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动。如触电者神志不清,应就地仰面平躺,确保气道通畅,并用5秒时间呼叫或轻拍伤员,以判定伤员是否神志不清。需要抢救的伤员,应就坚持正确抢救,并及时与医疗部门联系

四、心肺复苏法抢救。心肺复苏法的三项基本措施

1、通畅气道;

2、口对口人工呼吸

3、胸外按压(人工循环)。

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