氰化物的种类甚多,如氢氰酸,氰化钠、氰化钾、乙腈、丙烯腊等。氰化物的用途很广泛,用于电镀业、金属渗碳和提炼金银等贵重金属,下面小编给大家分享氰化物中毒的家庭急救内容,希望能够帮助大家!
氰化物是一类剧毒物,种类很多,常见的有氰化氢、氢化钠、氰化钾、氯化氰、氢化钙以及溴化氢等无机类和乙睛、丙睛、丙烯睛、正丁睛等有机类。含氰化物的食物如苦杏仁、木薯、枇杷仁、桃仁和樱桃仁等都含有氰苷,经过分解可生成氢氰酸。误食过量含氰苷的果仁,或长时间处在生产氰化物的环境中,均可引起中毒。也有自杀或谋杀所引起的中毒。
氰化物的中毒机理是氰化物可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体内,迅速与氧化型细胞色素氧化酸的三价铁结合,从而抑制了细胞色素氧化酶的活性,导致组织细胞生物氧化受阻,产生“细胞内窒息”,从而使中枢神经系统及全身各脏器组织缺氧。
吸入高浓度氰化氢或吞服大量氰化物者,可在2—3分钟内呼吸停止,呈“电击样”死亡。一般中毒者,依据其临床表现可分成四期:
1.前驱期:口服中毒者,口咽部有麻木、灼热感,可有恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感;吸入性中毒和接触性中毒者,可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激症状,两侧瞳孔先缩小后扩大,此后神志模糊、昏迷。
2.呼吸困难期:出现胸闷、脉快、心悸、血压升高、心律失常、瞳孔先缩小后扩大、视力和听力减退、呼吸困难、神志模糊、昏迷。
3.惊厥期:此期以惊厥为特征,出现强直性和阵发性惊厥,甚至出现角弓反张、大小便失禁、出汗、血压下降、呼吸浅表和意识丧失。
4.麻痹期:感觉和反射消失,抽搐停止,全身肌肉松弛;呼吸浅慢,最后呼吸、心跳停止。若能及时妥善抢救,可制止病情发展、病人有获救希望,半个小时未死者预后多良好。
1.口服中毒者,可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;
2.吸入中毒者,应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;
3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕,放在中毒者的口鼻前吸入,每2分钟一次,连用5—6次;
4.对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药,呼吸兴奋剂,吸氧,人工呼吸等;皮肤烧伤者,可用高锰酸钾溶液冲洗,然后用硫化铵溶液洗涤;
急性吸入氰化氢气体,开始主要表现眼、咽、喉粘膜等刺激症状。经口误服,开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等。继而出现呼吸困难、神志不清或昏迷。严重者可出现抽筋、大小便失禁,最后死于呼吸麻痹。若大量摄入或误服氰化物,可在数分钟内呼吸、心跳停止,造成所谓“闪电型”中毒。长期小量接触氰化物,有时可产生头昏、头痛、睡眠差、食欲不振、胸闷、心悸等神经衰弱症状。皮肤长期接触氰化物,可引起斑疹、丘疹或疱疹。
在生产和使用氰化物的车间、仓库内,必须严禁吸烟和进食,严防氰化物经手污染食品并经口摄食。加强个人防护、严格进守安全操作规程等。
一旦发生急性中毒事故,要立即组织抢救,越快越好,具体抢救办法如下:立即将亚硝酸异戊酯1~2安瓿包在手帕内打碎,紧贴在患者口鼻前吸入,同时进行人工呼吸。每1~2分钟令患者吸入15~30秒。根据病情反复吸入数次。静脉注射3%亚硝酸钠10~20毫升,速度要慢,以防血压突然下降。随即用同一针头,静脉注射25~50%硫代硫酸钠25~50毫升。皮肤、粘膜受氰化物污染者,立即用大量自来水冲洗。凡使用或生产氰化物车间,应备有急救箱和自来水冲洗龙头。经车间或现场抢救后,送医务部门进一步治疗。
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