医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。下面是小编给大家整理的关于护士工作心得优秀,欢迎大家来阅读。
紧张而又充实的三个月培训接近了尾声,一个月的理论学习,二个月的临床实践使我在省人民医院学到了扎实的理论知识及丰富的临床实践经验。
在理论学习中分四个主题来学习:护理管理,护理教育,护理科研,国内外新进展。有来自全国各地的专家教授给我们授课,每天上四次课,每次授课两个小时,在每一次的精彩讲课中我不停地吸收着新知识新理念,忘记了疲劳忘记了饥饿,晚上回到宾馆就开始整理消化白天的课件,把好的有用的都拷贝在电脑
里,觉得自己以前做得不好的及自己科室需要改进及时写下来,真正感到受益菲浅。
在临床实践中我主要学了泌尿内镜、妇产腔镜、普外腔镜、肝胆腔镜及心脏换瓣等手术配合,学习了省人民医院的管理模式,学习省人民医院的护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采。记录着每天的点点滴滴。白天上班,晚上查阅资料、文献,写个案、综述、开题报告。
在这三个月的培训中虽然很忙很累,但确实使我学到了很多书本上没有的东西,在整体上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面学会了用科研的眼光看问题、学会查文献、写论文、写开题报告。同时也学会制作PPT、学会了写教案、学到了质量管理方法、理解了护理文化的内涵、学到了新的理念及国内外新的进展等等,使我今后有了明确的发展目标。在临床实习阶段我感受到省人民医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教;浓厚的学习氛围;严格的无菌技术操作;严密的清点制度;准确、娴熟的手术配合;干净、整洁、无尘的手术室管理;团结、优质、高效、低耗的手术室护理文化;先进的医疗仪器设备。都值得我把它带到自己医院去学习。
通过这次培训我打算在今后的工作中突出以病人为中心护理理念;更细化,个性化的,真正具有超前意识手术配合;养成经常查阅文献的习惯,学习新理论、新技能;每年能有出炉;希望在今后五年内有课题呈现;希望把我学到的知识带回医院及科室分享给
我的同事;通过学习回到医院我将把我认为我们科室目前需要改进的东西用书面形式呈报护理部护士长;在科室营造一种温馨和谐的手术室护理文化,打造绍兴第二医院手术室护理品牌,创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的手术室护理团队。
在此我要感谢省卫生厅创造使我有这次再学习的机会;感谢省人医领导对专科护士培训的大力支持;感谢省人医护理部及手术室护士长对我们生活上的照顾,工作上的支持,为我们创造良好的学习氛围及环境付出的努力;感谢省人医带教老师对我们毫无保留的带教;同时也感谢每一个外科主任为我们讲解的新知识,感谢麻醉科的老师们对我们的帮助.
虽然这三个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的,但常言讲得好,没有付出,那来收获,所以我庆幸我有这么一个机会来学习。
怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
六月的培训,短短的一个月,在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆。临床护理的常规操作,弥补了在雪线操作技术的缺陷,如常规的心电监护,造瘘口的护理这是在学校学不到的,温故而知新,操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐,艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。
三个月的试岗,从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教,每周老师都会制定带教计划并且做出评价,有了目标就有了方向,每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台,到现在基本能胜任上台的工作,巡回老师现在也试这让我们单独,所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平,每月进行理论的考试,三个病种的分析考试,丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作。每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课,让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室,认识了很多自己从未接触的器械,见到了各种不同痛苦的病人,对于生命有了不同以往的敬畏,明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多,留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速,虽然现在避免不了会惶恐,但以后会更加的努力克服问题,对于与病人之间的交谈也感受颇多,术前访视,术后访视,七查十二对看似很简单很轻松的过程,却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责,只有让病人相信你才会得到的配合,无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的,人文关怀也是我们目前最缺的,今后会更加朝这反面努力,希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。
在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作,关心每一个病人,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情的接待,自我介绍,做好各项工作,加强与病人之间的沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术,态度以及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能及时解决。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
十一个月的护士实习结束,告别实习生活的同时,我们也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
20__年对于我院来说是难忘的一年,对于我急诊科是充满挑战、催人奋进的一年。我院全体工作人员,在院领导的带领下,齐心协力,克服多点检查备战、人员不足、工作量巨大的困难,最终以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审,我急诊科的工作也得到了评审专家的一致认可。
我医院急诊科经过多年的发展,已具有相当规模,主要重心为院前急救为主,是交通事故急救中心,紧急救援中心(120)。每年急诊量达三万余人次。对车祸外伤及急危重病人开设“绿色通道”,有效的解决了急危重病人,车祸伤员及时救治问题。 组织本科医务人员加强业务学习(应知应会、核心医疗制度、感控知识、法律法规、各项基本技能操作、重点病重服务流程、病历书写、死亡病例讨论、抗生素使用原则、传染病报告等)。明确急诊科主要整改的主要方向为:进一步完善科室建设,特别是院内急救,协调补足人员比例,规范服务流程、制定及完善科室相关规章制度、岗位职责及法律法规,加强业务培训,熟练掌握急诊常用的技术操作和相关专业知识,及时准确书写各类记录,加强医德医风建设,进一步抓好医疗质量与安全,并促进科室科研能力的进一步提升。
医院高度重视,第一时间成立了三甲医院复评达标工作领导小组,设立了三甲迎评办公室,我急诊科设立了三甲联络员和各个小组,科室主任为第一负责人,迅速开展复评工作。 全院学习动员。医院召开了全院干部动员大会,科室开展了全科动员大会,号召每一位职工发扬拼搏与奉献精神,自觉投入到“三甲复评”达标活动中,全院迅速掀起达标活动高潮。 科学分解责任。在深刻领会标准的前提下,主任、护士长的带领我科骨干,科室制定了切实可行的达标计划和措施。设立科室各个工作小组,明确任务,责任到人,以强化基础管理、质量管理、医疗安全、三基训练、改善医患关系、提高服务质量为重点,逐条逐项对照标准,严抓落实。对于已经达标的部分,要求保持常态运行,尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等,做到常抓不懈,形成惯性运转;应该达标而尚不完善的部分,认真进行查缺补漏,及时落实整改措施,力争达标优秀;对于难度较大的指标,及时向医院领导反映,积极创造条件,制定切实可行计划,逐步完善提高,确保复评前全面达标。
我们面对新的医院等级评审标准,无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求,与以前相比,不但更加严格,而且更加科学和实际,形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。三甲办多次召开各级各类人员会议,研究部署三甲达标准备工作。我急诊科联络员积极协调,对照标准,寻找差距,制定方案,举全科全院之力,全力解决,每0.1分必争取。所有静态资料内容繁多,要准备数年的资料,而且规格要求不断反复修改,时间紧迫,我科医护人员日夜连续加班,大家都没有怨言,发挥了科室强大的团队力量。保证了各项整改工作顺利的按时完成。 第一次预审通过后,全院进入了“三甲”迎检倒计时。专家严谨的工作态度,系统思 考问题的深度,给我科提出的有针对性的指导意见,让全科医护人员感到了压力。
针对预审时专家给我们提出的每一个问题,我们都是举一反三,进行梳理消化,拿出解决办法,落实责任人,限定完成时限,尽最大努力把工作做得完美,我们以 “不分白天与黑夜”的精神,苦干一个月,每天晚上积极开展业务学习至10点,休息的全来上课,值班的保证正常的急诊工作次序,不推诿病人,保证正常的出诊,正常的抢救与住院收容。通过我科全体医护人员的辛勤努力,专家组在对我科进行现场考核时,我们医护人员的表现非常精彩,操作规范准确,答题流利顺畅,顺利地通过了各个专家组的考核。这些成绩的后面不知凝聚了同志们多少辛劳的汗水。 正是因为有了这些忘我工作的同志,才有了事业长盛不衰的根基,正因为有了这种团 结一心,一鼓作气的精神,才有了医院长治久安的士气。这是医院在经过“三甲复审”锻造后,积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。 (3)定期召开科内医疗质量与安全会议,及时发现科里的医疗安全不良事件,总结经验教训,做到预防为主,把风险扼制在萌芽状态。
最后,经过前一阶段的坚苦努力,我们顺利的通过了三甲复审,这项成果的取得, 来之不易,我们因继续弘扬在此次复审过程中积累下来的踏实肯干、任劳任怨、不计得失、全力以赴的精神和正气,同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验,以利于在今后的工作中继续发扬,推动各项工作开展。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少,以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3—4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命。故而,艾滋病患者的护理要求更高。我院曾收治了一例艾滋病患者,合并卡氏肺囊虫肺炎,I型呼吸衰竭以及低钾血症的患者,在经过医护人员的精心治疗和护理好转出院,现将护理体会总结如下。
患者,男,患者于入院前15天受凉后出现咽痛,自服感冒药物后症状有所缓解,于入院前5天逐渐出现咳嗽,无痰,并伴有气短、发热,体温最高可达40C,胸部CT提示:双肺弥漫性毛玻璃样改变。氧饱和度持续降低,遂到我院呼吸科就诊。在护理了此类患者后产生了护理心得:
1、在接触此类患者时,接触隔离尤为重要。在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。进行穿刺时可用70%乙醇,患者的排泄物可用0、1%漂进行覆盖消毒。嘱病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻,然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中,做好标记由专人送出病房。体温计、血压计、听诊器、止血带供病人专用,其它生活用品均与其它病人分开。
2、高热护理:高热时在病人头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温,嘱病人大量饮水,同时给予静脉补液。随时监测体温变化,每日不少于八次。
3、腹泻护理观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等,大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗,并注意保持肛门周围的皮肤清洁。
4、皮肤护理艾滋病病人因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降,容易并发皮肤感染。故应保持皮肤清洁,每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤常用热水按摩,以促进血液循环,不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者可涂滋润霜,防止皮肤损伤引起感染。
5、口腔护理口角炎在艾滋病患者中十分常见,常伴有口腔念珠菌病及EB病毒引起口腔毛状白斑,故应注意保持口腔的清洁卫生,抑制霉菌生长,饭前饭后、晨起睡前给予碱性药物漱口。
6、加强营养和支持疗法:病人因长期应用抗生素和化学制剂,常引起食欲不振、恶心、呕吐,加之胃肠道感染引起腹泻,故应根据病人的口味和嗜好给予高热量、高蛋白质饮食,不能进食者给予鼻饲营养素。
7、卡氏肺囊虫肺炎的护理传播途径主要通过空气与飞沫呼吸道传播。艾滋病合并卡氏肺患者均会出现咳嗽咳痰,护理中应观察咳嗽咳痰情况,协助排痰;接触病人时必须带好口罩帽子,穿好隔离衣,接触血液体液时带好手套。在护理病人的过程中,我们应加强自我防护意识,严格执行防护措施,收治此患者时未发生职业暴露。
8、体会
护士在操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由专人回收。艾滋病患者的心理负担很重,常会有情绪激动,怀疑他人鄙视嘲笑自己,家人嫌弃或遗弃,有时会出现报复行为。医护人员在患者住院期间应及时进行健康宣教,消除患者顾虑,在对患者实施护理的同时,不仅要注意患者的心理反应,而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则,不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属,应该正确引导,不可在患者面前表现得过分难过,不要再增加患者的悲痛,使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。本例艾滋病患者经耐心细致的护理,能主动配合治疗,好转出院。
她是一位已经80多岁的老婆婆了,岁月无情地在她脸上留下了斑斑驳驳的痕迹。
她的血压一直控制的不好,还常常要做血透,所以也成了我们科里的老病人了。她平时不爱讲话,喜欢一个人静静坐着或躺着。她的眼神里不时透露着一种无奈,她总希望自己可以早点出院,查房时总要问医生什么时候可以出院,医生常常安慰她说等她血压稳定了就让她儿子来接她出院。她淡淡地笑着,仿佛像一个小孩一般憧憬着未来似的。我想那个笑容是那样灿烂,那样发自内心。有时候病人的想法是那样的简单,容易满足。 一天晚上后半夜我去查房,看到这位老婆婆接上了心电监护,血压已经平稳了许多,但是被子一大半已经掉在了地上,我赶紧拉起被子给她盖上,不料这一举动却惊醒了她!她看着我,突然拉住我的手说,孩子,怎么穿得那么单薄?夜里风大,容易着凉的!我拍了拍她的肩膀说我穿暖了,别担心,血压现在也已经稳定多了。她却始终不肯放开我的手,一定要让我下次多穿点衣服才好。说我们这样大半夜不睡觉还要来看她,关心她,自己这着凉了也不知道……我听着她的话,连声答应,她这才肯睡下。看着她像孩子那样睡着真的很感慨。值夜班的时候总会有很多病人来问你吃过饭了没有?晚上忙不忙?我觉得我们的病人都把我们的付出看在眼里,把我们放在心里的。我们善待病人,他们也会把我们当做亲人一样倾诉。这样不但改善了医患关系,而且会对他们的治疗产生很大的帮助。
护理这条路很艰辛,但是我们走得踏踏实实,无怨无悔。
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,工作总结用特殊代表个别。
总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
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