每天坐在电脑前,通过敲击键盘,点击鼠标就可以完成工作,看起来很是轻松,但是长期下会威胁身体的健康,比如鼠标手。这里给大家分享一些关于如何预防鼠标手方法,希望对大家能有所帮助。
鼠标手有什么症状?
主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。
腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
鼠标手的预防
1.您使用鼠标时确保手是水平和垂直的,如果可以,请避免使用鼠标,这样可以迫使你弯曲的手腕休息一段时间。要记得使用鼠标时,手的正确摆放姿势。保持直立。
2.您尽量避免使用滚轮。不要过度使用滚轮,过度使用拇指可导致DeQuervain病。
3.鼠标应放在您键盘的旁边,这样才是使用最舒服的位置。避免夸大的肩膀和手腕的扭曲,所以鼠标应该放在键盘的旁边,最好是同一个平面上。
4.您使用鼠标时,让胳膊肘靠近您的身体,这样可以让您的手臂放松。当胳膊肘靠近您的身体时,才是最放松和自然的状态,请不要过大扭曲您的肩膀。
5.如果可能的话,使用键盘时使它向下倾斜,尽量让手保持中立。
6.让键盘的空格集中在你面前,正对着你显示器的中心,这样可以让身体放在一个中立的立场。
7.使前臂平行于您的大腿,而你的脚平放在地板上。这样有助于保持手和手臂的血液畅通,并减少肌肉的紧张和拉伤。
8.保持您的手腕伸直,并用您的胳膊肘为支点来移动鼠标。减少手腕运动,保持中立的手腕位置,有助于放置肌腱损伤。
10.尽量避免使用手腕垫,因为这样会施压贯穿于手腕上的神经。
11.调整您椅子的高度,让鼠标和键盘使用起来更方便舒适。不能放在这个高度来调整您的脚,而用后一只脚休息。
对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德曲安西龙、确炎舒松A0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭,每周1次,用3~4周。封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱如掌长肌腱缺如就在环指的延长线尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30°角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。有人调查,封闭3次后,81%的患者有缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效,则不能再次封闭。还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下,则必须首先积极治疗原发病。
对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口,并向腕上延长,这样可以避免损伤正中神经掌皮支。将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带,沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带,以免损伤正中神经回返支,因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌。切开腕横韧带后,探查腕管内的情况,如正中神经与周围的肌腱滑囊粘连,则小心松解,如腕管内有新生物则手术摘除。腕横韧带切开后不需重建,止血彻底后缝合伤口。术后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏开始主动活动。
有人建议腕管切开后再在显微镜下行正中神经束组间松解术。但神经束组间分离可引起神经纤维撕断,术后神经内部或周围大量瘢痕形成,并可引起反射性交感神经营养不良。还有人研究发现,单纯腕管切开和腕管切开加神经内松解两者的疗效并无显著性差异,因而神经内松解无多大意义,现很少应用。
★ 爱岗的演讲