煤矿井下的烧伤,多为瓦斯燃烧、爆炸的火焰以及电流等引起,也有因酸碱引起的化学性烧伤。下面小编给大家分享煤矿井下烧伤的现场急救,希望能够帮助大家!
当煤矿井下发生烧伤事故后,救护人员应迅速将伤员救出现场,并注意在抢救过程中保护伤员的创面,不要忙于将伤员的衣服脱去或剪开去除,以免损伤创面和污染。另外,救护人员在将伤员送往医院抢救前,应对伤者进行一次全身检查,查看是否有合并损伤。一般来讲,烧伤一眼就可看到,但其他的损伤有时却难以发现,因此,在搬运伤员时若忽视检查,就会给伤员带来更大的痛苦,甚至会危及生命安全。对于受爆炸冲击烧伤的伤员,还须检查颅脑、脑腹腔内脏以及呼吸道是否烧伤。若化学性烧伤,救护人员还须重视伤员全身中毒的解救。
在伤员的急救过程中,若发现伤员因疼痛和恐惧而休克,应用针法止痛或服止痛药。若发生急性喉头梗阻窒息时,可用粗针头从环甲筋膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解窒息的威胁。若伤者呼吸、心跳不好甚至停止呼吸时,应就地进行人工呼吸以及挤压心脏抢救。对于化学性烧伤的伤员,应首先用大量的清水持续冲洗,但对其他烧伤则一般不作处理,也不得弄破水泡。现场急救处理完毕,待伤员的伤情好转后应及时送往医院救治。值得注意的是,将伤员送往医院时,应轻轻、平稳地搬动伤员,救护车辆应尽量减少路上的颠簸,同时救护人员应随时观察伤员的伤情,不可大意。
在天然气生产过程中要千方百计防止井喷,输气管线应经常检查,确保质量,有漏气现象应及时处理,严防爆炸。民用气防止室内爆炸燃烧的首要问题是防止漏气,一般情况下漏气是容易觉察的,特别是川东、川东北气田含硫量高,容易嗅出,而一般净化天然气中都含有微量的硫化氢或硫醇、硫醚,具有臭鸡蛋味。一旦出现了漏气,要注意防止火源,如划火柴,开关电灯及其他用电设备等。天然气密度小于空气,多集聚在室内上部空间,打开门窗易于排出。
关于试漏问题,必须用肥皂水或水试验,绝对不能用火试验。在天然气作业区,为确保安全及时发现漏气现象,应经常使用测爆仪,检查空间可燃气体浓度。如RH-31T型可燃气体测爆仪,除能测天然气中主要成份甲烷外尚能测氨气,乙炔及汽油蒸气,其测定范围采用0~100%爆炸下限,即指示100%时表示空气中含天然气5%,并以不同颜色表示危险程度,绿色为安全,黄色或橙色为注意危险区,红色为可燃气体的浓度已到爆炸范围,随时有着火爆炸危险。
根据多年来预防发生中毒、爆炸烧伤事故的经验,总结出“五先五后”(先通知,后停气;先断气,后检修;先检查,后使用;先点火,后开气;先灭火,后离人)、“八不准”(不准直接使用高压井口天然气;不准在草房、竹席棚里使用天然气;不准直接在木板楼上用气炉,不准用天然气火烤衣服;不准将气炉上的考克当闸门使用;不准开着火睡觉;不准小学生和学龄前儿童单独使用天然气;不准将气闸门接在软管上)的安全措施,经实践证明,只要严格按照这些规定办事,事故就会大大减少。
天然气着火大多发生突然,特别是井喷着火和输气管线爆炸时可发生成批伤员,且伤情有时很复杂,应积极进行抢救工作,有条件的,可组织抢救组(由领导、群众、专业医务人员三结合组成),并分成若干抢救小组,每组要有专人负责,各组均应明确自己的职责,防止顾此失彼的忙乱现象。
抢救原则应先重后轻,以挽救生命为主。然后才是如何保全肢体、维持功能;尽快使伤员脱离现场,并安置于通风良好处;搬运伤员时应注意保护创面,可用衣服、雨衣等遮盖创面,避免创面的污染和加重复合伤的损害等。
2. 伤员的自救
如衣服着火,最好是立即卧倒,就地打滚,将火压灭;或迅速脱掉燃烧的衣服,还可利用手边的物品如毯子、大衣、雨衣及砂土等,迅速覆盖着火处,与空气隔绝灭火;或用水浇,或跳入附近水中,尽快脱离现场。如室内天然气着火,同时还需迅速关闭供气阀门;烧伤部位可用冷水冲洗,以减轻烧伤的深度。切忌惊慌乱跑或双手摆动,助长燃烧,增加双手、头面部及呼吸道的烧伤,更要防止因慌乱而造成再损伤。
3. 因地制宜及时处理
(1) 如重危伤员,发生呼吸心跳停止,应立即抢救,进行人工呼吸,心脏按摩,同时辅以适量的循环,呼吸兴奋剂。对于有严重呼吸道烧伤,有呼吸道梗阻者,应尽早作气管切开,以保持呼吸道通畅。有休克者,应创造条件积极进行抗休克治疗——静脉补液。
(2) 合并有大出血者,应立即止血;有骨折者,给予适当固定,以防再损伤。
(3) 镇静止痛。烧伤病员都有程度不等的疼痛,重的可用杜冷丁或吗啡(有呼吸道烧伤和颅脑损伤及一岁以下婴儿忌用)止痛。烦躁不安的伤员,有时不一定是由于疼痛引起,很可能是血容量不足的一种表现,应创造条件进行静脉补液,或口服含盐饮料,切忌在没有弄清原因的情况下短时间重复多次注射镇痛药,特别是肌肉注射,以免造成镇痛药物积累中毒。休克病员周围循环障碍,肌肉注射药物吸收不良,故镇痛药可静脉给药。无休克的轻伤员可肌肉注射或口服止痛片。对现场所用的药物的名称、剂量、给药途径和时间,必须详细记录。
4. 伤员转送的注意事项
烧伤病员原则上都应转送到有条件的医院进行治疗,转运注意事项如下:
(1) 保护创面。可将创面用清洁的被单、衣服等布类覆盖包裹创面,以免创面存转运途中污染或受到进一步的损伤。转送前创面上不要涂龙胆紫、红汞等有颜色的药剂,以免创面着色,而不易辨别烧伤的深浅度。
(2) 对严重烧伤病员,最好在伤后2~3h以内送到医院,但如转送路途远,途中又无治疗条件,如当地还有一些治疗条件,应就地先行初步抗休克治疗,待休克高峰(伤后6~12h为重度烧伤休克高峰)过后,再转送比较好。切忌在休克高潮时转送,以减少休克的发生。轻伤员则不论条件如何,都应尽早转到相应的医院治疗。
(3) 尽可能不使用冬眠药。
(5) 途中注意防寒、防暑、防颠,并密切观察病情,注意防止休克的发生,特别是老年及婴幼儿,或有合并伤的病员。
(6) 转送途中病员尽可能横放,头向后,脚向前;上、下楼梯时头向下,以防脑缺血。
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