心肺复苏术简称CPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。下面小编给大家分享有关心肺复苏步骤内容,希望能够帮助大家!
一.心肺复苏ABC
A步骤
将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。
让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
B步骤
口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。
一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。
吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。
C步骤
胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。
按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。
B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。
终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
体外心脏挤压法
对伤情严重的人员,如果心脏刚停止跳动,在实施有效的人工呼吸后,施行体外心脏挤压法,仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。
体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。
抢救者跪跨在伤员的腰侧。抢救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2处,中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸放一手掌,另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm,间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松(要注意掌握不能离开胸壁),依靠胸骨的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液回流到心脏。
挤压时位置要正确,一定要在胸骨下1/2处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,故手掌不能平放,手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直,并发有节奏、冲击性。为提高效果,应增加挤压频度,最好能达到每分钟100次。
有时伤员心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人时,也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压。此时可先吹两次气,立即进行挤压15次,然后再吹两口气,再挤压,反复交替进行,不能停止。现场抢救往往时间很长,且不能中断,抢救人员要有耐心和毅力,必须克服各种困难坚持抢救,直到伤员面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。
心肺复苏急救要点
一、现场安全
1.现场可能存在的主要危险因素
(2)脱落的高压电线或其他带电物体。
(5)有毒气体,如一氧化碳等。
(6)其他危险因素。
1、救护员在处理伤病员的伤口前应洗手,戴医用(乳胶)套。如果没有医用手套,也可用塑料袋代替。
2、有条件时戴口罩。
三、徒手心肺复苏
1.胸外心脏按压,确定按压部位
(1)两乳头连线中心。
(2)难以准确判断乳头位置时(如体型肥胖、乳头下垂等),可采用滑行法。
2.双手十指相扣,一手掌紧贴患者胸壁,另一手掌重叠放在此手背上,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,有力压在胸骨上。
3.肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩位于手上方,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
4.对正常体形的患者,按压胸壁的下陷幅度至少5cm,但不超过6cm。
5.每次按压后放松,使胸廓恢复到按压前位置。放松时双手不离开胸壁,连续30次按压。
6.按压频率 100~120次/分钟。
7.按压与放松间隔比为1:1
四、人工呼吸(口对口吹气)
按压30次后,观察患者口中有无异物,如有,将异物取出。
1,仰头举颏法 将气道打开,确保气道开放通畅
2,口对口吹气 救护员用手捏住患者鼻孔,防止漏气,用口把患者口完全罩住,缓慢吹气2次,每次吹气应持续1秒钟,确保通气时可见胸廓起伏。吹气不可过快或过度用力,推荐约500-600ml潮气量。
3.以30:2的按压/通气比例,进行5组CPR,重新评价。
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